주계약 (기준: 가입금액 1,000만원)  급부명 지급사유 지급금액 충전치료보험금   [충전치료보험금] 치과치료보장개시일 이후에 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 최초로 충전치료를 진단 확정받고 해당 치아에 충전치료를 받았을 때 ※ 1년이내 치료시 50%지급 (재해시 100%) ※ 단, 계약체결시 피보험자의 보험나이가 3세미만인 경우 보장개시일은 계약일로 함. * 치아 치료 1개당 - 금,도재(세라믹) : - 아말감 : - 금,도재(세라믹),아말감 이외 : 15 만원 1 만원 5 만원 크라운치료보험금 [크라운치료보험금] 치과치료보장개시일 이후에 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 최초로 크라운 치료를 진단 확정받고 해당 치아에 크라운치료를 받았을 때 ※ 1년이내 치료시 50%지급 (재해시 100%) ※ 단, 계약체결시 피보험자의 보험나이가 3세미만인 경우 보장개시일은 계약일로 함. * 치아 치료 1개당 * 계약일로부터 2년미만 유치/영구치 각각에 대해 연간3개한도 * 계약일부터 2년이후 개수제한 없음 20만원

1. 지급사유 대상 : 피보험자 / 보장기간 : 주계약 보험기간

2. 피보험자가 보험기간 중 사망하거나 약관 제4조("영구치"의 정의)에서 정한 영구치가 모두 상실되어 약관 제10조(보험금의 지급사유)에서 정하는 보험금 지급사유가 더 이상 발생할 수 없는 경우에는 이 계약은 그 때부터 효력이 없으며, 효력이 없어진 당시의 계약자적립액을 계약자에게 지급합니다.

3. 보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 그러나 약관 제27조(보험계약의 갱신)에 따라 갱신이 이루어진 경우, 갱신 전 계약(최초계약을 포함합니다)에서 보험료의 납입을 면제한 장해상태의 원인과 동일한 사유로는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.

4. 최초계약의 경우 치과치료보장개시일은 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 하며, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.

5. 보험기간 중 발생한 재해로 인한 치과치료의 경우 계약일로부터 해당 치료보험금의 100%를 지급합니다.

6. 갱신계약의 경우에는 "갱신일"을 치과치료보장개시일로 하며, 지급사유 발생시 해당 치료보험금의 100% 지급합니다. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.

7. 동일한 치아에 대하여 동시에 충전치료, 크라운치료 중 두가지 이상의 치과치료를 포함하는 복합형태의 치료를 받은 경우 해당 치료보험금 중 가장 높은 한가지의 해당 치료보험금을 지급합니다.

8. 이미 충전치료, 크라운치료를 받은 부위에 대하여 새로운 "치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해"를 원인으로 하지 않는 수리, 복구, 대체치료를 한 경우에는 해당치료보험금을 지급하지 않으며, 새로운 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 충전치료, 크라운치료를 한 경우에는 해당 치료보험금을 지급합니다.

선택특약

[특약공통]
1. 지급사유 대상: 피보험자 / 보장기간: 특약 보험기간
2. 주계약의 보험료 납입이 면제된 경우 특약의 차회 이후 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
3. 특약의 보장개시일은 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.(단, 턱관절장애 입원/수술 급여금의 경우 계약일부터 보장)
4. 갱신계약의 경우에는 "갱신일"을 특약치료 보장개시일로 합니다. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.
5. 보험기간 중 발생한 재해로 인한 치과치료, 보철치료, 크라운치료, 특정임플란트치조골이식술치료의 경우 계약일부터 해당 치료보험금의 100%를 지급합니다.
6. 피보험자가 보험기간 중 사망하거나 약관("영구치"의 정의)에서 정한 영구치가 모두 상실되어 약관(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 더 이상 발생할 수 없는 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력이 없으며, 효력이 없어진 당시의 계약자적립액을 계약자에게 지급합니다.

[(무)보철치료보장특약Ⅲ(갱신형) / (무)보철치료보장특약Ⅲ(프리미엄)(갱신형)]
1. 이미 가철성의치(틀니)치료, 고정성가공의치(브릿지)치료, 임플란트치료를 받은 부위에 대하여 수리, 복구, 대체치료를 하더라도 해당 치료보험금을 지급하지 않습니다.
2. 보철치료(틀니,브릿지,임플란트치료)의 경우 영구치 발거일을 기준으로 보장되며, 틀니, 브릿지, 임플란트를 치료한 날 기준으로는 보장되지 않습니다. 다만, 가철성의치(틀니) 치료보험금의 연간 보장한도는 영구치 발거 후 보철물을 장착한 날을 기준으로 계산합니다.

[(무)충전치료보장특약(갱신형)]
1. 이미 충전치료를 받은 부위에 대하여 "치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해"를 원인으로 하지 않는 수리, 복구, 대체치료를 한 경우에는 해당치료보험금을 지급하지 않으며, 새로운 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 충전치료를 한 경우에는 해당 치료보험금을 지급합니다.

[(무)크라운보장특약(갱신형)]
1. 이미 크라운치료를 받은 부위에 대하여 "치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해"에 기인하지 않는 수리, 복구, 대체치료를 한 경우에는 해당치료보험금을 지급하지 않으며, 새로운 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 크라운치료를 한 경우에는 해당 치료보험금을 지급합니다.

[(무)소액치과치료특약(갱신형)]
1. 이미 치수치료(신경치료)를 받은 부위에 대하여 "치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해"를 원인으로 하지 않는 수리, 복구, 대체치료를 한 경우에는 해당치료보험금을 지급하지 않으며, 새로운 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 치수치료(신경치료)를 한 경우에는 해당 치료보험금을 지급합니다.
2. "주요치주질환치료 급여 인정 기준"은 약관 제11조("주요치주질환(잇몸질환)치료"의 정의)에서 정한 기준에 따릅니다.
3. 동일한 잇몸 부위에 두 가지 이상의 복합형태의 치료를 한 경우, 해당 치료보험금 중 상위 치료에 대하여만 치료보험금을 지급합니다.

[(무)치아추가보장특약(갱신형)]
1. 주계약의 보험료 납입이 면제된 경우 또는 치아가 모두 상실된 경우에는 이 특약의 차회 이후 보험료 납입을 면제합니다.
2. 최초계약의 경우 방사선촬영보장개시일은 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
3. 갱신계약의 경우 "갱신일"을 방사선촬영보장개시일로 합니다. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.
4. 피보험자가 보험기간 중 사망한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력이 없으며, 사망 당시의 계약자적립액을 계약자에게 지급합니다.